廊坊市医疗保障局关于开展2018年参保职工医疗救助工作的通知

工作的通知

各参保单位:

依照《廊坊市市本级城镇参保职工医疗救助管理暂行办法》(廊政办〔2002〕18号)文件精神,自己店决定对全市范围内参加城镇职工医疗保险、2018参保年度(审查日期在2018年1月1日至2018年12月31日止)通过统筹基金报销后个人医疗费用负担过重的参保职工进行治救助。现以有关事项通知如下:

同、帮助对象

1. 通过民政部门批准在2018参保年度内享受城镇居民最低生活保障待遇,私自负医疗费用2000第一以上的;

2. 夫妇双方一致在失业并在2018参保年度内享受失业保险待遇,私自负医疗费用5000第一以上的;

3. 参保职工在2018参保年度个人自负医疗费用10000第一以上者。

第二、帮助程序

依照廊坊市政府文件规定,治救助按以下程序进行:

1. 参保单位负责通知、组织本单位可救助的人手或者其亲属在廊坊医保网站(www.zhiscity.com)或者“廊坊医保”微信公众号上认真填写医疗救助申请,连拍照上传救助人员的身份证正反面、廊坊银行帐号存折(或者廊坊银行卡)照片,啊不过提供本人社会维持卡上的银行账号。

2. 帮助人员死亡且无法提供本人银行帐号的,由于参保单位审核后,在报告阶段向所属医保经办机构提出书面申请,但是对那直系亲属予以协助,属于灵活就业人员的只是由于其直系亲属向所属医保经办机构提出书面申请。

3. 低保和失业人员在提交申请的同时要向市医保中心分别拍照上传身份证、没有保证、失业证(失业证第1、11页)和领取最低生活保障金、失业金等相关费用凭证原件和廊坊银行帐号照片(夫妇一在领取失业金且无救助申请人的需要另拍照上传结婚证照片)。不付材料的,或者通过审核不符合标准的,不享受相应救助政策。

4. 帮助申请经市医保中心审核后,在肯定时间内向社会公示。

5. 公示结束后,医保经办机构将医疗救助金拨付到救助人员提供的账户中。

其三、帮助比例

帮助实行“分计算,增长支付”,并且向困难人群侧重:


失业人员在原各段帮助比例的基础上提高10%;享受低保人员在原各段帮助比例的基础上提高20%,高100%。帮助金额不足500第一的仍500第一发放,达到不封顶。

四、时间安排

2019年3月1日——2019年3月31日,啊网上申报阶段;

2019年4月1日——2019年4月30日,啊医保经办机构对和公示阶段;

2019年5月1日之后也医疗救助金发放阶段。

五、其他事项

1. 首先条提出的2000、5000、10000第一,啊医疗救助起付线,医保经办机构将针对起付线以上的私房负担部分仍比例给予帮助。

2. 由于救助对象个人原因提供信息不准确,导致救助金无法发放的,由于救助对象个人负责。

3. 属于于一至六层伤残军人要“突出贡献人员”(省级及省级以上劳模等)的,已经享受报销政策,不在本次救助范围。

4. 各参保单位要高度重视帮助工作,立即将通知精神传达到每个参保人,连做好组织、审查和报告工作,保险应受帮助的参保人享受应有的帮助。直至2019年3月31日不申请救助的,以张同自动放弃救助权利,不再给予帮助。因为救助对象所在单位因造成不能享受救助的,由于该单位负责。   


廊坊市医疗保障局

2019年2月22日

(此件主动公开)

(联系单位:廊坊市医疗保险管理中心)


附件:通知原文(外把《廊坊市城镇职工医疗保险救助申请表》)